发布于 2026-07-20
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高血压合并糖尿病是心血管疾病高风险人群,需同时控制血压(目标:<130/80 mmHg)与血糖(糖化血红蛋白<7%)。
血压控制策略:优先选择ACEI/ARB类药物,兼具降压与保护肾脏作用;β受体阻滞剂适用于合并冠心病或心率快者。
血糖管理要点:二甲双胍为一线用药,避免低血糖风险;SGLT-2抑制剂(如达格列净)可协同降压并改善心肾结局。
生活方式干预:每日钠盐摄入<5g,增加钾摄入;每周≥150分钟中等强度运动,控制体重(BMI<24 kg/m2)。
特殊人群提示:老年患者需逐步降压,避免脑灌注不足;孕妇合并者禁用ACEI/ARB,以甲基多巴等安全药物为主。
监测与随访:每3个月复查尿微量白蛋白,每年评估肾功能;合并蛋白尿者需更严格控制血压(<125/75 mmHg)。



















