治疗肾结石需结合结石大小、位置及症状,优先通过药物(如α受体阻滞剂)或手术(如输尿管镜碎石)干预,同时调整生活方式(多喝水、低草酸饮食)。
小结石(<5mm):可通过大量饮水(每日2000-3000ml)、适度运动促进排出,必要时使用α受体阻滞剂辅助排石。
中/大结石(5-20mm):优先体外冲击波碎石术,若结石梗阻严重或位于特殊位置,需采用输尿管镜或经皮肾镜取石术。
感染性结石:需先控制感染,再通过药物(如枸橼酸钾)碱化尿液,必要时手术清除结石,糖尿病患者需严格控糖。
特殊人群:孕妇优先保守治疗,儿童需在医生指导下调整饮食,老年人需注意心功能,避免过度利尿导致电解质紊乱。
预防复发:定期复查结石成分,高尿酸血症患者需低嘌呤饮食,高血压患者慎用噻嗪类利尿剂,减少草酸钙摄入。