发布于 2026-07-20
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慢性咳嗽通常指持续超过8周的咳嗽，无明显感染征象，常见症状包括刺激性干咳、夜间或晨起加重、伴咽喉痒感、胸闷或气促等。
1.上气道咳嗽综合征：因鼻炎、鼻窦炎等导致分泌物后流刺激咽喉，表现为频繁清嗓、咽部异物感，晨起咳嗽明显，常伴鼻塞、流涕。
2.咳嗽变异性哮喘：以干咳为主，夜间或运动后加重，肺功能检查支气管激发试验阳性，气道反应性增高，对支气管扩张剂反应良好。
3.胃食管反流性咳嗽：多在餐后或平卧时发作，伴反酸、烧心感，24小时食管pH监测可发现反流证据，抗反流治疗有效。
4.嗜酸粒细胞性支气管炎：干咳为主，诱导痰嗜酸粒细胞比例≥3%，支气管舒张剂治疗无效，糖皮质激素治疗敏感。
特殊人群提示：儿童避免自行使用镇咳药，需由医生评估病因；孕妇优先非药物干预（如蜂蜜缓解夜间咳嗽）；老年人需排查心功能不全或药物副作用（如ACEI类降压药诱发咳嗽）。
