发布于 2026-07-20
9770次浏览
风湿心脏瓣膜病是因风湿热反复发作导致心脏瓣膜(二尖瓣、主动脉瓣等)慢性炎症、纤维化及钙化,最终引起瓣膜狭窄或关闭不全的疾病,多见于青少年,可致残甚至致命。
按瓣膜受累分类:最常见二尖瓣病变(狭窄为主),其次主动脉瓣病变(狭窄或关闭不全),三尖瓣和肺动脉瓣较少单独受累,部分患者多瓣膜同时受损。
按病理阶段分类:早期以瓣膜炎症水肿为主,表现为瓣膜交界粘连;中期瓣膜纤维化、钙化,导致狭窄或反流;晚期心功能失代偿,出现心力衰竭、心律失常等严重并发症。
特殊人群注意事项:青少年患者需严格预防风湿热复发,避免反复感染;育龄女性需评估心功能,妊娠可能加重心脏负担;老年患者合并高血压、冠心病时,需综合管理基础疾病,控制血压、血脂。
治疗原则:无症状者定期监测心功能;有症状者优先药物控制心衰、心律失常,必要时手术置换瓣膜(机械瓣或生物瓣),手术时机需结合影像学评估。



















