发布于 2026-07-20
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高血压肾病不是高血压，而是长期高血压（通常≥10年）导致肾脏结构和功能损害的疾病，以蛋白尿、肾功能减退为主要表现。
高血压肾病的核心特征：
1.病程与诊断：多见于中老年高血压患者，需排除糖尿病肾病、慢性肾炎等其他肾病，通过24小时尿蛋白定量、肾功能检查等确诊。
2.临床表现：早期可无症状，逐渐出现夜尿增多、微量白蛋白尿，晚期进展为慢性肾衰竭，伴随高血压控制不佳。
3.治疗原则：以降压为核心，优先选择ACEI/ARB类药物（如卡托普利、氯沙坦），避免肾毒性药物，同时严格控制血压在130/80 mmHg以下。
4.特殊人群注意事项：老年患者需缓慢降压，避免体位性低血压；合并糖尿病者需更严格控糖；孕妇禁用ACEI/ARB，可用甲基多巴。
5.预防与管理：高血压患者每年监测肾功能，低盐饮食（每日＜5g盐），控制体重，戒烟限酒，避免滥用药物（如非甾体抗炎药）。
