发布于 2026-07-20
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多发性肾结石指肾脏内同时或先后形成2个及以上结石，直径通常<0.6cm，常伴随肾积水、反复腰痛或血尿，需结合影像学检查（如CT）明确结石位置、大小及数量。
按结石成分分类：草酸钙结石最常见（占60%~80%），易引发梗阻；磷酸钙结石（14%~19%）多为感染性结石；尿酸结石（5%~10%）常伴痛风；胱氨酸结石极罕见，易反复发作。
按症状严重程度分级：无症状型（结石<0.6cm，肾盂内）；梗阻型（结石>0.6cm，引发肾积水或肾绞痛）；感染型（合并肾盂肾炎，伴发热、脓尿）。
高危人群干预：20~50岁男性风险高，需控制体重、减少高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）；糖尿病患者需严格控糖，预防尿酸结石；长期卧床或术后患者需多饮水，每日尿量保持在2000ml以上。
特殊人群注意：孕妇需避免药物排石，优先保守治疗；老年人需监测肾功能，慎用利尿剂；儿童（尤其<12岁）需排查先天性尿路结构异常，必要时手术取石。
