发布于 2026-07-20
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鼻窦炎的典型表现为鼻塞、流涕（黄色或绿色脓性）、头痛、嗅觉减退，严重时伴发热。儿童患者可能出现打鼾、张口呼吸，青少年及成人常因脓涕引流不畅引发面部胀痛。
1.急性鼻窦炎：起病急，症状持续＜12周，鼻窦区压痛明显，脓涕量多，可伴发热、咽痛。需注意儿童免疫力较低，易继发于感冒或腺样体肥大。
2.慢性鼻窦炎：症状反复发作＞12周，脓涕持续，鼻塞、嗅觉障碍，可能伴随精神不振。长期吸烟、过敏体质（如哮喘、花粉症）人群风险更高。
3.真菌性鼻窦炎：多见于长期使用抗生素或免疫力低下者，涕中带血或干酪样分泌物，影像学可见鼻窦内钙化斑。需通过病理检查确诊。
4.特殊人群表现：糖尿病患者易发生侵袭性感染，需严格控制血糖；孕妇因激素变化症状加重，需优先非药物干预（如生理盐水洗鼻）。
治疗原则：优先生理盐水洗鼻、鼻用糖皮质激素喷雾等非药物干预；细菌感染时遵医嘱使用抗生素；儿童避免自行用药，需由医生评估后选择安全剂型。
