发布于 2026-07-20
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肺纤维化CT表现主要包括磨玻璃影、网格状影、蜂窝状影、牵拉性支气管扩张,多见于双肺下叶及胸膜下区域,随病程进展呈蜂窝状改变。
磨玻璃影:早期或急性炎症阶段常见,表现为肺内模糊密度增高影,可见于特发性肺纤维化(IPF)、结缔组织病相关肺纤维化等,提示肺泡炎或肺泡内液体/细胞浸润。
网格状影:中期纤维化特征,小叶间隔增厚形成网格状结构,常见于IPF、非特异性间质性肺炎(NSIP),反映肺泡壁纤维化及纤维化间质炎症。
蜂窝状影:终末期表现,肺内蜂窝状含气空腔,直径多>10mm,伴牵拉性支气管扩张,为不可逆纤维化标志,主要见于IPF及严重纤维化患者。
牵拉性支气管扩张:支气管因周围纤维化牵拉而扩张,与蜂窝状影常伴随,提示肺结构重塑,常见于IPF、慢性纤维化疾病。
特殊人群注意:老年患者(>65岁)易进展为蜂窝状影,吸烟人群需警惕IPF风险;合并结缔组织病(如类风湿关节炎)者早期可表现为磨玻璃影,需结合临床症状及血清学检查。



















