发布于 2026-07-20
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肾结石手术主要分为四类：经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜肾盂切开取石术、体外冲击波碎石术。
经皮肾镜碎石取石术：适用于较大、复杂的肾结石（直径≥2cm），通过经皮肤穿刺建立通道取石，单次手术可处理较大结石，但可能有出血风险，需注意术后感染预防。
输尿管镜碎石取石术：适用于中下段输尿管结石及部分肾结石，通过尿道-输尿管路径碎石，创伤小、恢复快，但对较大或复杂结石处理能力有限，特殊人群如儿童需谨慎评估。
腹腔镜肾盂切开取石术：适用于肾盂内较大结石或合并肾盂输尿管连接部狭窄，通过腹腔镜手术切开肾盂取石，对解剖结构复杂者较适用，术后需注意伤口护理。
体外冲击波碎石术：适用于直径≤2cm的肾结石，利用冲击波体外碎石，无需手术，但可能需多次治疗，孕妇、凝血功能障碍者禁用，治疗后需观察排石情况。
特殊人群需注意：孕妇、肾功能不全者、凝血功能障碍者应优先选择保守治疗或评估后再行手术；儿童需谨慎评估手术必要性，优先考虑非侵入性治疗。
