重症肌无力中的胆碱能危象是因乙酰胆碱酯酶抑制剂过量，导致乙酰胆碱蓄积，引发肌肉无力加重、瞳孔缩小、流涎、腹痛等毒蕈碱样症状及肌束颤动等烟碱样症状的急症。卡马西平常见副作用包括头晕、嗜睡、恶心呕吐，偶见皮疹、白细胞减少，长期使用可能影响肝功能。
胆碱能危象需立即停用抗胆碱酯酶药物，必要时气管插管辅助呼吸，监测生命体征。卡马西平副作用管理：用药初期监测血常规、肝功能，避免驾驶或操作机械，孕妇及严重肝肾功能不全者禁用。
特殊人群注意：老年患者需警惕头晕跌倒风险，儿童慎用，哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。用药期间若出现皮疹、持续呕吐、视力模糊等症状，应及时就医。
