六味地黄丸不治阳虚。其主要针对肾阴虚证，表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗等症状。
肾阴虚适用情况：适用于肾阴亏虚引发的虚热症状，如夜间盗汗、手足心热、口干咽燥等，需辨证为肾阴不足者使用。
阳虚禁用原因：阳虚（如怕冷、四肢不温、腹泻）患者服用后可能加重寒象，因方中熟地黄等滋阴药物易助湿碍阳，导致症状恶化。
特殊人群注意：儿童、孕妇及哺乳期女性慎用，建议咨询专业医师；感冒发热期间不宜服用，以免闭门留寇。
替代方案：阳虚者可考虑金匮肾气丸、右归丸等，需在中医师指导下辨证选用，优先通过生活方式调整改善体质，如规律作息、适度运动、避免生冷饮食。
