类风湿关节炎常见症状包括关节晨僵(持续≥1小时)、对称性多关节炎(手/腕/膝/踝等)、关节肿胀疼痛(活动受限),部分患者伴发热、乏力,严重时出现关节畸形。
晨僵与疼痛:早晨起床后关节僵硬,活动后缓解但持续超1小时,多关节对称性疼痛,以手腕、掌指关节为主,活动时加重。
关节肿胀与畸形:关节周围软组织肿胀,后期因软骨破坏和畸形,手指呈"天鹅颈"或"纽扣花"状,膝关节无法伸直。
全身症状:约30%患者出现低热,长期炎症可致体重下降、乏力,少数伴肺间质病变、贫血等关节外表现。
特殊人群注意:老年患者症状不典型,易漏诊;儿童类风湿多累及大关节,可伴皮疹;孕妇需避免非甾体抗炎药,哺乳期慎用甲氨蝶呤。