发布于 2026-07-21
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风湿症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬，晨僵持续≥1小时，部分伴发热、皮疹。治疗以抗炎止痛为主，结合免疫调节，需个体化方案。
类风湿关节炎：对称性多关节炎，晨僵明显，X线示关节侵蚀。治疗用非甾体抗炎药、抗风湿药，需长期规范随访，避免关节畸形。
强直性脊柱炎：青年男性多见，腰背痛晨僵，活动后缓解，脊柱活动受限。药物选非甾体抗炎药、生物制剂，配合功能锻炼，预防脊柱畸形。
痛风：急性发作关节剧痛，血尿酸升高，首次多累及第一跖趾关节。治疗急性期用秋水仙碱、非甾体抗炎药，缓解期降尿酸，控制高嘌呤饮食。
系统性红斑狼疮：女性多发，面部蝶形红斑、关节痛、蛋白尿等。治疗用糖皮质激素、免疫抑制剂，需定期监测器官功能，避免日晒。
特殊人群：儿童风湿需早诊断，避免延误生长发育；老年人用药需权衡肝肾毒性，优先非药物干预；妊娠期女性禁用免疫抑制剂，需产科与风湿科协作。
