发布于 2026-07-21
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脑栓塞是一种因异常物质（栓子）阻塞脑血管，导致脑组织急性缺血的脑血管疾病，常见于心脏病患者（如房颤）或动脉粥样硬化人群，发病急骤，需紧急处理。
心源性脑栓塞：占比60%~70%，多由房颤、心脏瓣膜病或血栓形成引起，栓子随血流进入脑血管，常见于中老年房颤患者，尤其合并高血压、糖尿病者风险更高。
非心源性脑栓塞：由动脉粥样硬化斑块脱落、空气、脂肪等引起，多见于高血压、高血脂患者，青壮年长期吸烟、肥胖者也可能因血管壁病变增加风险。
治疗原则：发病4.5小时内可考虑溶栓治疗，后续需长期服用抗血小板药物或抗凝药物，同时控制基础疾病（如房颤需规范抗凝），定期复查心电图、凝血功能。
特殊人群提示：老年患者需注意药物相互作用，避免出血风险；儿童罕见脑栓塞，多因先天性心脏病或感染性心内膜炎，需优先排查心脏结构异常；孕妇需警惕高凝状态，孕期监测凝血功能，必要时终止妊娠并紧急治疗。
