发布于 2026-07-21
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慢性肺源性心脏病心电图诊断标志主要包括右心室肥厚(如RV1+SV5>1.05mV)、肺型P波(P波高尖,电压≥0.25mV)、电轴右偏(+90°~+180°)及顺钟向转位等表现。
右心室肥厚:心电图V1导联R波增高(RV1)与V5、V6导联S波加深(SV5)的总和超过1.05mV,提示右心室负荷增加致心肌肥厚,常见于长期肺部疾病患者。
肺型P波:P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联高耸,振幅≥0.25mV,提示右心房扩大,多因慢性缺氧或肺动脉高压导致右心负荷增加。
电轴右偏与顺钟向转位:额面QRS电轴右偏(+90°~+180°)及V1导联R/S≥1,提示心脏沿顺时针方向旋转,右心室占优势,常见于慢性肺心病急性发作期。
特殊人群注意事项:老年患者因心肌老化可能出现生理性电轴右偏,需结合临床症状(如呼吸困难、下肢水肿)综合判断;儿童患者罕见慢性肺心病,若出现心电图异常,需排除先天性心脏病等其他病因。



















