发布于 2026-07-21
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胸外伤是胸部受外力作用引发的损伤，涵盖肋骨骨折、气胸等，需及时干预，黄金处理时间为伤后24小时内，延误可能加重病情。
肋骨骨折：多由直接暴力或间接暴力导致，老年人因骨密度降低更易发生，儿童则因骨骼弹性大，骨折少见但易合并气胸。临床表现为胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，严重时出现呼吸困难。
气胸：分为闭合性、开放性和张力性三类，闭合性气胸多因肋骨骨折刺破肺组织引起，开放性气胸常伴随胸壁创口，空气随呼吸进出胸腔，张力性气胸则可迅速压迫纵隔，危及生命。
肺挫伤：高速撞击或挤压导致，常见于交通事故，临床表现为胸痛、咯血、呼吸困难，需通过胸部CT明确损伤程度，严重时需机械通气支持。
特殊人群注意事项：老年人合并骨质疏松时，轻微外力即可骨折，需加强营养与防护；婴幼儿因胸廓柔软，损伤易累及纵隔，需警惕窒息风险；孕妇因膈肌上抬，胸腔空间缩小，需更谨慎评估损伤。
治疗原则：以止痛、固定胸廓、防治并发症为主，药物仅需对症使用，如非甾体抗炎药缓解疼痛，避免长期使用影响骨折愈合。
