耳前瘘管是否必须手术需根据具体情况判断。若未感染且无症状，可观察；若反复感染或形成脓肿，则建议手术。
未感染且无症状者：无需立即手术，日常保持局部清洁干燥即可。需注意避免挤压瘘管口，以防感染风险。
反复感染或形成脓肿者：必须手术。感染控制后2-3个月手术为宜，可彻底切除瘘管，降低复发率。
特殊人群注意事项：婴幼儿应优先观察，避免过早手术；孕妇需在感染控制后由医生评估；合并糖尿病等基础疾病者，需先稳定病情再行手术。
术后护理要点：保持伤口清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染，避免剧烈运动。若出现红肿、渗液等异常，应及时就医。
