判断肝癌需结合症状、病史及检查手段,常用检查包括血液肿瘤标志物(甲胎蛋白等)、影像学检查(超声、CT、MRI)及肝穿刺活检。
血液检查:甲胎蛋白是肝癌重要标志物,持续升高提示风险;异常凝血酶原可辅助诊断,尤其适用于甲胎蛋白阴性患者。
影像学检查:超声是初筛首选,便捷无创;CT增强扫描可清晰显示病灶;MRI对小肝癌敏感性高,适合复杂部位检查。
肝穿刺活检:若影像学不明确,需通过细针穿刺获取组织病理,是诊断金标准,但有出血等风险。
特殊人群提示:乙肝/丙肝病毒感染者、长期酗酒者等高危人群,需每6个月筛查;孕妇避免MRI增强扫描,优先超声检查。