发布于 2026-07-22
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小儿糖尿病主要分为1型和2型，其中1型占比约90%，多见于3~12岁儿童，2型近年发病率上升，与肥胖、家族史相关。
1型糖尿病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，发病急，症状明显，如多饮、多尿、体重骤降。需终身胰岛素治疗，青少年患者因生长发育需求，胰岛素剂量需动态调整。
2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，多见于肥胖儿童，症状隐匿。治疗优先生活方式干预，如控制饮食、增加运动，必要时使用口服降糖药或胰岛素。需定期监测血糖及并发症风险。
低龄儿童（<6岁）多为1型，家长需掌握胰岛素注射技术；肥胖儿童（BMI≥同年龄95百分位）易患2型，应避免高糖高脂饮食；青春期患者因激素变化需加强血糖管理，预防酮症酸中毒。
定期监测糖化血红蛋白（HbA1c），目标控制在7.5%~8.5%；每年筛查眼底、肾功能，预防微血管并发症；学校需配备应急葡萄糖，避免低血糖昏迷。
