发布于 2026-09-30
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中度酒精性脂肪肝表现为肝内脂肪堆积超过肝重量5%~10%，伴随肝细胞脂肪变性、炎症及轻微纤维化，常见症状包括右上腹隐痛、乏力、食欲减退，部分患者肝功能指标（如ALT、AST）轻度升高，超声检查可见肝脏回声增强、后方回声衰减。
临床特征：多见于长期饮酒（饮酒史5~10年，每日酒精摄入≥40g）人群，尤其男性风险更高，女性因代谢差异可能更早出现症状。
肝功能异常：ALT/AST比值常＞1，γ-GT显著升高，提示肝损伤以肝细胞为主，胆红素、白蛋白多正常，凝血功能基本稳定。
影像学表现：超声显示肝脏密度降低，CT平扫呈低密度影，MRI T1加权像信号增高，1H-MRS可检测肝内甘油三酯浓度升高。
组织学分级：根据NAFLD活动度评分（NAS），中度酒精性脂肪肝（MALD）NAS≥5分，伴小叶内炎症（G2）和脂肪变性（S2），需与非酒精性脂肪肝鉴别。
