腰椎穿刺术步骤及注意事项:步骤包括体位摆放、消毒铺巾、局麻、穿刺进针、测压及取液,注意事项涵盖术前评估、术后护理及特殊人群禁忌。
术前准备:需评估患者凝血功能、颅内压及感染风险,排除穿刺禁忌证。
体位摆放:成人取侧卧位,背部与床面垂直,儿童及特殊人群需调整姿势以确保安全。
操作过程:严格按无菌原则消毒,局麻后缓慢进针,成人深度约4~6cm,儿童则需根据年龄调整,过程中密切观察患者反应。
术后护理:患者需去枕平卧6小时,避免抬头、坐起或进食,密切监测生命体征及头痛、呕吐等症状。
特殊人群注意:婴幼儿需由经验丰富的医护人员操作,孕妇及颅内压增高患者需额外评估风险,糖尿病患者需控制血糖稳定。