发布于 2026-10-01
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新生儿菌血症症状表现为发热或体温不升（≤36℃）、反应差、嗜睡、拒乳、呕吐、腹胀、皮肤黄疸加重、呼吸急促或暂停、四肢凉、皮肤花斑、血小板减少等。
早发型新生儿菌血症：多在出生后48小时内发病，常见感染源为母亲产道菌群，如B族链球菌、大肠杆菌等。表现为呼吸窘迫、低血压、休克倾向，易并发脑膜炎、败血症休克，需紧急抗感染治疗。
晚发型新生儿菌血症：出生48小时后起病，感染源多为环境或医护操作污染，以葡萄球菌、肺炎链球菌为主。表现为发热或低热、体重不增、嗜睡、惊厥，易累及中枢神经系统，需密切监测生命体征。
特殊人群注意事项：早产儿、低出生体重儿（<1500g）及有胎膜早破（>18小时）、母亲绒毛膜羊膜炎病史的新生儿风险更高，需加强体温监测、每日观察皮肤黏膜情况，一旦出现异常立即就医。
治疗原则：以静脉输注广谱抗生素为主，如青霉素类、头孢菌素类等，需根据血培养及药敏结果调整用药。治疗期间需密切观察药物不良反应，定期复查血常规、C反应蛋白等炎症指标。
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