发布于 2026-09-17
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跟骨骨折分型主要依据骨折部位、形态及粉碎程度,常见的有Sanders分型(Ⅰ-Ⅳ型)、Essex-Lopresti分型(Ⅰ-Ⅲ型)和AO分型(A型为关节外,B型为部分关节内,C型为完全关节内)。
1.Sanders分型:Ⅰ型为外侧壁劈裂,Ⅱ型为外侧壁塌陷合并关节面压缩,Ⅲ型为关节面塌陷合并跟骨体粉碎,Ⅳ型为跟骨粉碎性骨折,分型越靠后,治疗难度越高,术后并发症风险越大。
2.Essex-Lopresti分型:Ⅰ型为跟骨体横行骨折,Ⅱ型为跟骨体压缩骨折,Ⅲ型为跟骨粉碎性骨折,强调跟距关节面完整性对预后的影响,对手术入路选择有指导意义。
3.AO分型:A型为关节外骨折,骨折线未累及跟距关节,B型为部分关节内骨折,骨折线部分进入关节,C型为完全关节内骨折,骨折线贯穿跟距关节,需更精细的复位固定。
特殊人群需注意:老年人因骨质疏松,易发生粉碎性骨折,愈合时间延长;儿童跟骨骨折多为骨骺损伤,需密切监测生长发育;糖尿病患者愈合风险高,需严格控制血糖。治疗以手术复位固定为主,术后康复训练需循序渐进,避免过早负重。















