切口疝的诊治

外腹壁切口疝表现？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　切口疝是指腹腔内脏器或者腹部切口突出疝，是剖腹手术的多见并发症，大部分发生于腹部纵行切口区，多见于切口裂开，切口感染，切开二级区愈合的情况，切口疝大部分见于老年病人，典型的症状是切开处有肿物突出，站立和用力的时候突出更加明显，平卧的时候可以缩小或者消失，主要的治疗办法以手术治疗为主，较大的切口疝

切口疝的治疗方法有哪些？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　切口疝是腹部手术切口腹膜层和深筋膜层裂开或愈合不良导致的，由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合而腹膜层和深筋膜层裂开，这样在腹腔内压力的作用下，腹腔脏器组织经过腹壁深筋膜裂口向外突出因此形成切口疝。早期手术后的切口疝，可以用疝气带局部加压辅助治疗，6个月后切口疝仍然存在，只能经过手术修补腹壁深筋

切口疝气会痛吗？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　切口疝气一般会有疼痛的症状，越大的切口疝疼痛症状越明显。如果有腹腔内胀气，比如肠子、网膜经切口疝缺损而发生嵌顿时，疼痛感明显。切口疝建议早期手术治疗，避免切口疝越来越大，如果肠子发生嵌顿，则有肠坏死的可能性，严重时会危及生命。平时的处理方法就是平卧时将突出的腹壁包块缓慢、轻柔地还纳回腹腔外面，予

什么是切口疝?？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　切口疝在临床上比较多见，是指在切口的部位发现肿物，肿物在病人增加腹压的时候表现出，当病人放松腹部的时候，肿物可以缓解，临床上称作可复性的肿物。切口疝的发生有两方面的原因：第一个原因为腹压增加，比如病人便秘，前列腺增生，排尿困难，慢性咳嗽等等，这些疾病会造成腹压增加。此外一个原因为腹壁发生了缺损，

切口疝怎样保守治疗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　切口疝其发生的根本原因是因为腹部手术以后，切口感染或者是切口裂开，从而导致在腹内压增高情况下，肠管或者网膜通过腹壁薄弱区域突出到腹腔外。对于腹壁切口疝，目前来说保守治疗无效，必须手术治疗。如果采用保守治疗，通常是使用腹带加压包扎以阻止疝内容物突出，只能短期内有效，长时间会使切口疝扩大，下次手术时

切口疝保守治疗

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　切口疝是由于腹壁内有切口，造成腹壁薄弱，腹壁薄弱以后腹壁强度降低，再加上腹腔压力的增加，就会出现切口裂开或是切口的膨出，从而形成切口疝。而切口疝保守治疗常见是用腹带禁锢，但是腹带是不可能完全绷住切口疝的，所以几乎没有效果。　　切口疝是由于腹壁内有切口，造成腹壁薄弱，腹壁薄弱以后腹壁强度降低，再加

切口疝最佳治疗方法

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　切口疝又称为腹壁切口疝。其常见的发病原因是因为腹部手术切口感染，导致腹壁肌肉薄弱缺损，从而导致在腹内压增高情况下，腹腔内肠管管通过腹膜向腹腔外突出。那么既往由于技术条件以及医学水平的限制，通常采用分层缝合，但是手术以后复发率高，目前通常采用腹腔镜下使用防粘连补片修补。防粘连补片一般超过切口疝周边

切口疝最主要的发病原因是是什么？

李悦 主治医师

昆明医科大学第一附属医院 三甲

　　切口疝发病的原因分三种；术后腹直肌后鞘缺损或腹肌无力，导致腹壁切口处组织变薄，切口疝。伤口愈合不良也是重要因素，如年老、营养不良、腹部肌肉萎缩、肥胖等。腹直肌纵行切口常发生切口疝，其原因是除腹直肌外，腹壁各层肌纤维及筋膜、鞘等组织一般呈横行。纵向切口势必切断这些纤维的缝合时，缝合线往往在纤维之间

腹壁切口疝能用腹腔镜微创手术吗？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　腹壁切口疝虽然原来是用开刀做的，现在还是可以用腹腔镜微创来修补，照样可以第二次进行腹腔粘连松解，然后把腹壁切口缺损关闭，里面再放一个补片来修补。虽然腹腔粘连往往是比较严重情况，但是照样在有经验腹腔镜手术外科医生手里，还是可以再次用腹腔镜来修补，这样腹壁疝患者就可以享受到微创腹腔镜修补优越性。　　

疝

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　疝是指患者体内的器官通过后天形成或者是先天的薄弱点、缺损空隙进入其它的部位，也就是离开了正常的位置。该病可以出现在腹部、脑部、胸部等部位。而腹部最常见的便是腹外疝、腹壁疝、切口疝等疾病。而腹外疝主要是以腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝等最为多见。

切口疝最佳手术时间

赵凤林 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

切口疝是由于病人手术后存在切口，切口出现弱化现象导致的，如切口愈合不良、切口感染，或者患者伴有糖尿病、营养不良或者进行激素治疗、抗肿瘤治疗，造成切口愈合不良。以上愈合不良的因素造成腹壁强度降低，此时腹腔压力增加以后，会形成切口疝。切口疝一般必须采用手术治疗，临床上需要根据伤口愈合的时期选择手术时间，一般在伤口完全愈合一年以上，才能进行疝修

腹壁切口疝术后多久可以活动

张光永 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

腹壁切口疝手术后多久可以活动应根据患者选择手术的方式、伤口的大小等进行判断。如果是一般的腹壁切口疝手术，则术后第二天就可以下床活动。但是如果选择的是其他手术方式，伤口较大，则应在伤口基本愈合时才能下床活动。通常腹壁切口疝术后早期下床活动，对于胃肠道功能的恢复有一定的好处，所以是比较鼓励术后早期下床活动。

切口疝术后的护理措施

陈杰 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

切口疝术后的护理措施和普通外科手术的护理差不多，术后要卧床、禁食、下胃管、下胃肠减压、下尿管，切口疝的病人需要全麻，术后可能要住ICU，相对护理切口疝的病人通常术后前两三天都要一级护理，甚至特护，所以切口疝的护理和腹股沟疝完全不一样。腹股沟疝术后有时没有护理，术后当天两三个小时、三四个小时出院，局麻的手术可能观察几十分钟可以出院。全身麻醉

切口疝

吴勤荣 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

切口疝主要是由于患者进行手术以后切口深处未愈合或者是深筋膜裂开，但是切口皮肤的表面或者是皮下脂肪已经愈合，而在腹内压升高的作用下，患者腹腔内的组织或者是器官向外突出而导致切口疝的形成。患者临床表现主要是切口处有肿物突出腹部，可伴有胀痛不适的症状。

切口疝最佳治疗方法

包文中 副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

切口疝又称为腹壁切口疝。其常见的发病原因是因为腹部手术切口感染，导致腹壁肌肉薄弱缺损，从而导致在腹内压增高情况下，腹腔内肠管管通过腹膜向腹腔外突出。那么既往由于技术条件以及医学水平的限制，通常采用分层缝合，但是手术以后复发率高，目前通常采用腹腔镜下使用防粘连补片修补。防粘连补片一般超过切口疝周边5公分以上，创伤小、恢复快，复发率极低。

疝

吴勤荣 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

疝是指患者体内的器官通过后天形成或者是先天的薄弱点、缺损空隙进入其它的部位，也就是离开了正常的位置。该病可以出现在腹部、脑部、胸部等部位。而腹部最常见的便是腹外疝、腹壁疝、切口疝等疾病。而腹外疝主要是以腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝等最为多见。