发布于 2026-07-27
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手足口病主要表现为手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，多数患者症状轻微，伴发热，病程约1周左右自愈。
多数患者发病初期出现低热（38℃~39℃），少数可高热至40℃以上，发热持续时间通常为2~5天，部分患儿热退后症状逐渐缓解。
口腔黏膜出现灰白色疱疹或溃疡，主要分布在舌、颊黏膜及口唇周围，疱疹破溃后形成浅表溃疡，导致患儿进食疼痛、拒食、流涎（口水增多），婴幼儿可能表现为哭闹不安、烦躁。
手/足部皮疹：多见于手掌、足底、指（趾）背侧及甲周，初期为红色斑丘疹，1~2天后转为疱疹，疱疹周围有红晕，直径约2~5mm，质地较硬，内有清亮液体，通常无瘙痒感。
皮疹分布：呈离心性分布（远离躯干），手、足、臀部均可出现，皮疹数量一般不多（5~10个），1周左右逐渐干燥结痂。
部分患儿可伴轻微咳嗽、流涕、食欲不振、腹痛等，极少数重症患儿可能出现神经系统症状（如高热不退、抽搐、意识障碍）或心肺并发症（如呼吸急促、心率加快），需紧急就医。
婴幼儿：因语言表达能力有限，常以拒食、哭闹、烦躁为主要表现，家长需注意观察口腔是否有溃疡、手足是否有皮疹。
成人感染：成人感染后多无明显症状或仅表现为轻症，因免疫系统已建立抗体，极少发生重症。
手足口病需与疱疹性咽峡炎（仅口腔疱疹，无手足皮疹）、水痘（皮疹向心性分布，伴瘙痒）、丘疹性荨麻疹（瘙痒明显，无发热）等鉴别，关键特征为手、足、口腔同时出现皮疹。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志,2018,33(6):401-404.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1567-1570.
