发布于 2026-07-27
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心脏供血不足（心肌缺血）典型症状包括胸痛（胸骨后压榨感）、胸闷、气短，尤其在劳累或情绪激动后出现，休息后可缓解。部分患者表现为肩背、左臂放射性疼痛，少数人以牙痛、下颌痛为首发症状。
胸骨后压榨性疼痛：胸骨中下段出现闷痛、窒息感，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧放射至无名指和小指（类似"左臂串痛"）。
诱发与缓解特点：常在快走、爬楼、饱餐后发作，休息3~5分钟或含服硝酸甘油后迅速缓解（硝酸酯类药物需遵医嘱使用，严禁自行服用）。
全身不适表现：不明原因的乏力、出汗、恶心，尤其伴随胸闷时需警惕。糖尿病患者可能无典型胸痛，仅表现为"无痛性心肌缺血"。
特殊人群差异：老年人体征不典型，可能以"牙痛""胃痛"为表现；女性患者更易出现气短、失眠等非心脏特异性症状。
静息状态发作：夜间或安静时突发胸痛，持续超过20分钟不缓解，可能提示急性心肌缺血加重，需立即就医。
伴随症状危险组合：胸痛+呼吸困难+冷汗+濒死感，可能为急性冠脉综合征，严禁延误。
心脏供血不足的症状存在个体差异，高危人群（高血压、糖尿病、肥胖者）需定期监测心电图、心肌酶谱。出现上述症状时，应立即停止活动并拨打急救电话，严禁自行判断或用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性心脏病诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2018,46(10):769-780.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:245-253.
