发布于 2026-07-27
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冠心病需根据病情选择硝酸酯类、抗血小板药、他汀类等药物，其中硝酸酯类快速缓解心绞痛，他汀类稳定斑块，抗血小板药预防血栓，需在医生指导下用药。
作用机制：扩张冠状动脉血管，增加心肌供血，快速缓解心绞痛发作。
常用药物：硝酸甘油片（舌下含服起效最快，约2~5分钟）、单硝酸异山梨酯缓释片（长效控制心绞痛）。
注意事项：可能引起头痛、面部潮红，低血压患者慎用。
作用机制：抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心梗风险。
常用药物：阿司匹林（基础用药，长期服用）、氯吡格雷（急性冠脉综合征或支架术后联用）。
注意事项：可能增加出血风险，需监测大便颜色，避免与抗凝药同服。
作用机制：降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇），稳定动脉斑块，延缓动脉硬化。
常用药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
注意事项：定期监测肝功能，可能引起肌肉疼痛，需遵医嘱调整剂量。
作用机制：减慢心率、降低血压，减少心肌耗氧量，预防心绞痛发作。
常用药物：美托洛尔、比索洛尔。
ACEI/ARB类：如依那普利、缬沙坦，保护心脏功能，降低血压。
中成药：如丹参滴丸、速效救心丸，可辅助改善胸闷症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):219-228.
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