发布于 2026-07-27
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使用水银血压计测量血压需遵循「准备-测量-记录」三步法：先取坐位休息5~10分钟，袖带绑于肘上2指处，听诊器置于肘窝肱动脉处，缓慢放气观察汞柱下降至声音消失，以首次声音出现和消失时的数值为收缩压和舒张压。
环境要求：选择安静、室温20~25℃的环境，避免强光直射，测量前30分钟内不吸烟、不饮用咖啡或浓茶。
体位规范：被测量者取坐位，背部挺直靠椅背，双脚平放地面，肘部与心脏保持同一水平高度（可用小凳垫高肘部）。
设备检查：检查血压计汞柱是否在"0"刻度，玻璃管无破损，袖带无漏气，听诊器耳塞无堵塞。
袖带缠绕：袖带气囊部分对准肱动脉，下缘距肘窝2~3cm，松紧以能插入1指为宜，过松会导致收缩压偏高，过紧则偏低。
听诊要点：缓慢充气至肱动脉搏动音消失后再升高20~30mmHg，然后以每秒2~3mmHg速度放气，听诊第一声（柯氏音第Ⅰ期）为收缩压，声音突然变弱（柯氏音第Ⅳ期）或消失（第Ⅴ期）为舒张压。
重复测量：间隔1~2分钟重复测量2次，取平均值记录，避免单次测量误差。
儿童测量：3岁以下婴幼儿可采用卧位测量，袖带宽度为上臂长度的1/2~2/3，舒张压以声音消失时为准。
高血压患者：建议连续3天早晚各测量1次，取非同日平均值，避免情绪激动或运动后立即测量。
低血压人群：若柯氏音第Ⅰ期不明显，可观察声音变调时的数值作为收缩压参考。
汞柱波动：测量时避免袖带晃动，放气速度过快会导致舒张压读数偏低，应保持匀速放气。
误差来源：袖带过窄会使收缩压偏高10~20mmHg，袖带过宽则偏低5~10mmHg，需根据上臂周径选择合适袖带（成人标准袖带宽度12~13cm）。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1145.
[2]《诊断学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:126-128.
[3]WHO.血压测量方法标准化指南(第3版)[R].2020:45-52.
