发布于 2026-07-27
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化疗是通过使用化学药物杀灭癌细胞、抑制肿瘤细胞生长的全身性治疗手段，可联合手术、放疗等综合应用于多种恶性肿瘤的治疗。
化疗药物通过干扰肿瘤细胞的增殖、分裂或代谢过程发挥作用，主要分为细胞毒类和靶向类。细胞毒类药物直接作用于DNA或细胞分裂过程，如顺铂、紫杉醇；靶向药物则精准作用于肿瘤细胞特定靶点，如曲妥珠单抗。根据给药方式分为口服、静脉注射、局部灌注等，需根据肿瘤类型和分期选择方案。
适用于实体瘤（如肺癌、乳腺癌）、血液肿瘤（如白血病、淋巴瘤）及部分转移性肿瘤。治疗周期通常以2~3周为一个周期，全程需4~8个周期，具体根据疗效和耐受性调整。术前化疗可缩小肿瘤便于手术，术后辅助化疗降低复发风险，晚期化疗则以延长生存期、改善生活质量为目标。
化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时会损伤正常细胞，常见副作用包括恶心呕吐、骨髓抑制（白细胞/血小板降低）、脱发、口腔溃疡等。恶心呕吐可通过5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）预防；骨髓抑制需定期监测血常规，必要时注射升白针；脱发多为暂时性，停药后可再生；口腔溃疡可使用康复新液促进愈合。
儿童患者需根据体表面积计算剂量，避免影响生长发育；老年患者需评估肝肾功能，调整药物浓度；孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物，以免致畸或影响婴儿。化疗前需完善心电图、肝肾功能等检查，治疗期间保持高蛋白、高维生素饮食，增强机体耐受力。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国临床肿瘤学会(CSCO)恶性肿瘤化疗药物临床应用指南(2022版)[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(1):89-103.
[2]《肿瘤学》(第3版)人民卫生出版社,2021年.
[3]WHO.癌症患者营养支持指南(2023年版)[R].Geneva:WHO Press,2023.
