发布于 2026-07-27
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药物流产（简称药流）适用于确诊为宫内妊娠、妊娠49天内且无药物禁忌证的女性，流程包括术前检查、药物服用、观察排胎及术后复查四个阶段，需在医生指导下进行。
药流前需完成B超检查确认宫内妊娠及孕囊大小（孕囊直径≤25mm为宜），血常规、凝血功能、肝肾功能及传染病筛查，排除药物过敏史（如米非司酮、米索前列醇过敏）、青光眼、哮喘等禁忌证。
米非司酮阶段：首日空腹或饭后2小时服用米非司酮，连续2天，需遵医嘱按时服药，避免漏服。
米索前列醇阶段：第3天早晨空腹服用米索前列醇，服药后需在医院观察6小时，多数女性会出现腹痛、阴道出血，随后孕囊（白色、圆形、似鱼泡样组织）排出。
排胎后处理：孕囊排出后医生会检查胚胎完整性，必要时给予益母草等促进子宫收缩，观察出血量（一般少于月经量），若出血超过1周或腹痛剧烈需及时就诊。
复查要求：术后2周需复查B超，确认子宫恢复情况及是否有残留组织，期间避免盆浴、性生活，注意个人卫生预防感染。
失败风险：约5%女性可能出现药流失败（孕囊未排出或排出不全），需及时行清宫术。
禁忌人群：带宫内节育器妊娠、宫外孕、肝肾功能不全者严禁药流。
紧急情况：服药后若出现大量出血、头晕心慌等症状，立即联系医护人员。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.药物流产临床应用指南(第2版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(5):423-427.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:385-388.
