发布于 2026-07-27
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后脚跟痛多与足底筋膜劳损、跟骨退变、跟腱炎或寒湿侵袭有关，长期站立、运动损伤或肥胖人群更易出现，需结合疼痛特点和诱因判断具体原因。
长期站立、行走或突然运动（如跑步、跳跃）可能导致足底筋膜（连接脚跟与脚趾的坚韧组织）反复牵拉，引发无菌性炎症（无菌性炎症：无细菌感染但局部有红肿热痛等炎症表现）。典型症状为晨起或久坐后起身时刺痛，行走数步后稍缓解，但长时间站立又加重。[1]
中老年人或肥胖者因跟骨（脚跟骨）长期负重，易发生骨质增生（俗称"骨刺"）。骨刺刺激周围软组织产生疼痛，疼痛多为持续性钝痛，活动时加重，休息后部分缓解。X线检查可见跟骨边缘高密度影（骨刺），但部分患者即使有骨刺也可能无明显症状。[2]
跟腱（连接小腿肌肉与脚跟的坚韧组织）反复劳损或外伤后易发炎，表现为跟腱止点（脚跟上方）疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，严重时行走受限。跟后滑囊炎则因跟骨后方滑囊长期受压（如穿硬底鞋）引发，局部可触及囊性肿块伴压痛。[3]
中医认为，脚跟属肾经循行部位，若外感寒湿（如久处潮湿环境）或肾阳不足（肾阳不足：肾脏阳气虚弱，常见怕冷、腰膝酸软），易导致气血运行不畅，引发"足跟痛"。此类疼痛多伴遇寒加重、得温缓解特点，夜间或阴冷天气明显。[4]
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社,2010:123-125.
[2]陈孝平,汪建平.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社,2018:789-791.
[3]国家卫生健康委员会.中国临床合理用药白皮书[R].2021:156-158.
[4]高树中,杨骏.针灸学（第10版）[M].中国中医药出版社,2016:215-217.
