尿检查什么

尿液检查主要检测尿液中的化学成分、细胞成分及微生物等，用于筛查肾脏疾病、糖尿病、泌尿系统感染等，是临床最基础的诊断手段之一。

一、尿液常规检查（基础项目）

颜色与透明度：正常尿液呈淡黄色透明状，浑浊或颜色异常（如血尿、茶色尿）可能提示感染或出血。

酸碱度（pH值）：正常范围5.5~7.0，酸性尿常见于代谢性酸中毒，碱性尿可能提示泌尿系统感染或结石。

尿蛋白：正常应为阴性，阳性可能反映肾小球损伤（如肾炎）或生理性因素（如剧烈运动后）。

尿糖：正常阴性，阳性提示血糖过高（如糖尿病）或肾小管重吸收功能异常。

二、尿沉渣检查（微观分析）

红细胞：每高倍视野＞3个提示镜下血尿，可能源于结石、肿瘤或肾炎。

白细胞：＞5个/HP提示尿路感染（如膀胱炎、肾盂肾炎），需结合白细胞酯酶判断。

管型：透明管型偶见正常，颗粒管型提示肾小管损伤，红细胞管型高度提示肾小球疾病。

结晶：草酸钙结晶常见于正常尿，胱氨酸结晶需警惕结石风险。

三、特殊项目检查（针对性筛查）

尿微量白蛋白：早期糖尿病肾病的敏感指标，可预测肾功能损伤风险。

尿培养+药敏：用于明确尿路感染病原体及敏感药物，指导抗生素选择。

24小时尿蛋白定量：精确评估肾脏蛋白漏出量，诊断肾病综合征等疾病。

尿酮体：糖尿病酮症酸中毒的重要预警指标，饥饿或剧烈运动也可能短暂升高。

四、特殊人群检查要点

儿童：需注意晨尿中段尿，避免污染影响结果，反复尿路感染需排查先天畸形。

孕妇：重点监测尿蛋白和尿糖，筛查妊娠期高血压和糖尿病。

老年人：结合肌酐、尿素氮等指标，综合评估肾功能减退风险。

尿检查前需留取清洁中段尿，避免污染；女性避开经期，留尿前清洁外阴；留尿后1小时内送检，防止细胞溶解影响结果。检查结果异常需结合临床症状进一步诊断，严禁自行服用药物或过度解读报告。

参考文献:

[1] 国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病筛查指南[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-326.

[2] 《临床检验结果解读手册》编写组.临床检验结果解读手册[M].北京:人民卫生出版社,2020:45-58.

[3] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):289-352.