发布于 2026-07-27
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急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，常伴恶心呕吐、发热等表现，儿童及老年人症状可能不典型。
典型表现为腹痛始于上腹部或脐周，位置不固定，约6~8小时后转移并固定于右下腹（McBurney点），疼痛性质多为持续性胀痛或隐痛，可逐渐加重为剧烈疼痛。疼痛转移过程中可能伴随短暂缓解，但固定压痛是重要体征。
消化系统症状：约70%患者伴恶心、呕吐（多为1~2次，呕吐物为胃内容物），部分出现食欲减退、便秘或腹泻；
全身症状：早期可有低热（37.5~38℃），炎症加重时体温升高，伴乏力、精神萎靡；
特殊表现：少数患者因阑尾位置异常（如盆腔位）出现里急后重感，或因炎症刺激膀胱引起尿频、尿急。
典型体征：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛，反跳痛（按压后突然松手时疼痛加剧）及肌紧张；
儿童与老年患者：儿童腹痛定位不明确，易伴高热、呕吐频繁；老年人症状隐匿，腹痛轻但病情进展快，穿孔风险高。
若出现腹痛突然加剧、高热不退、全腹压痛（提示穿孔）、血压下降等，需立即就医。约10%患者因阑尾腔梗阻或血运障碍，可能迅速发展为坏疽性阑尾炎，延误治疗可导致腹膜炎、感染性休克等严重并发症。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:392-395.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志,2018,56(10):721-724.
