发布于 2026-10-06
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细菌性脑膜炎治疗需尽早启动，以广谱抗生素为主，需覆盖常见致病菌，同时对症支持治疗。
一、成人细菌性脑膜炎：首选头孢曲松或万古霉素联合头孢噻肟，需根据脑脊液培养及药敏结果调整。注意肾功能监测，避免药物蓄积。
二、儿童细菌性脑膜炎：经验性选用头孢曲松或万古霉素，疗程通常10~14天。婴幼儿禁用氨基糖苷类，避免耳毒性。
三、特殊病原体感染：结核性脑膜炎需异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合，疗程12~18个月；李斯特菌感染需氨苄西林。
四、特殊人群：免疫功能低下者需延长疗程，加用氟喹诺酮类；孕妇禁用喹诺酮类，可选用β-内酰胺类。
五、对症与护理：颅内压增高者用甘露醇，高热物理降温为主，避免低龄儿童滥用退热剂。
