发布于 2026-10-06
3761次浏览
感染性休克的淤血缺氧期是指休克发展至不可逆阶段,微循环淤血、组织缺氧持续加重,常伴随多器官功能衰竭风险。
1.病理生理特征
此时微血管对血管活性药物反应性丧失,血液淤积于微循环,乳酸堆积引发代谢性酸中毒,细胞能量代谢障碍。
2.临床表现
患者血压持续下降、脉搏细速、皮肤湿冷发绀,尿量显著减少甚至无尿,意识障碍加重,可出现凝血功能障碍。
3.诊断要点
需结合感染病史、血流动力学监测(如中心静脉压降低)、乳酸水平升高(>4mmol/L)及器官功能指标异常综合判断。
4.治疗原则
以血管活性药物(如去甲肾上腺素)维持循环稳定,联合抗感染、容量复苏及器官功能支持,纠正酸中毒。
5.特殊人群注意事项
老年患者需密切监测肾功能,儿童避免使用肾毒性药物,孕妇优先选择对胎儿影响小的药物,用药前评估过敏史。
















在线问专家