发布于 2026-10-06
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急性中毒性菌痢治疗以快速控制感染、防治休克和脑水肿为核心，需早期综合干预。
一、抗感染治疗
首选喹诺酮类药物（如环丙沙星）或头孢菌素类抗生素，成人可选用喹诺酮类，儿童需遵医嘱调整，避免影响骨骼发育。
二、对症支持治疗
1.高热惊厥：采用物理降温（温水擦浴），必要时使用地西泮等镇静剂，避免使用阿司匹林等可能加重脱水的药物。
2.休克纠正：快速扩容（生理盐水或林格液），维持血压稳定，必要时使用多巴胺等血管活性药物。
3.脑水肿防治：使用甘露醇或呋塞米等利尿剂，保持呼吸道通畅，必要时气管插管。
三、特殊人群注意事项
儿童：避免使用喹诺酮类药物，优先选择头孢曲松等安全性高的抗生素，密切监测肾功能。
孕妇：禁用喹诺酮类，可选用头孢类，需在医生指导下调整剂量。
老年人：注意心肾功能，控制输液速度，避免容量负荷过重。
四、恢复期管理
饮食以清淡易消化为主，避免生冷油腻，逐步恢复正常饮食，注意补充电解质，防止复发。
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