发布于 2026-07-27
9985次浏览
慢性肾上腺皮质功能减退症需做基础激素水平检测(如皮质醇、促肾上腺皮质激素)、激发试验(ACTH刺激试验)、影像学检查(肾上腺CT/MRI)及病因筛查(如自身抗体检测)。
基础激素检测:血清皮质醇(8:00~16:00降低)、促肾上腺皮质激素(原发性升高,继发性降低)是诊断核心指标,可反映肾上腺分泌功能及病变定位。
激发试验:ACTH刺激试验用于鉴别原发性/继发性,原发性者皮质醇无反应,继发性者延迟反应,需在250μg ACTH刺激后60分钟采血。
影像学检查:肾上腺CT/MRI可显示肾上腺萎缩(原发性)或增大(结核/肿瘤),明确结构异常,帮助排除占位性病变。
病因筛查:自身抗体(抗肾上腺皮质抗体)阳性提示自身免疫性病因,感染相关者需查结核菌素试验,肿瘤相关者需排查其他内分泌肿瘤。
特殊人群提示:儿童患者需关注生长发育指标,孕妇需监测激素波动对妊娠的影响,老年患者需警惕合并症(如糖尿病、高血压)对治疗的干扰。
















