发布于 2026-10-06
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预激综合征急救用药需根据心动过速类型及血流动力学状态选择，血流动力学稳定者可尝试腺苷、普罗帕酮等药物，血流动力学不稳定者需立即电复律。
1.合并室上性心动过速（PSVT）
血流动力学稳定时，首选腺苷快速静脉推注，起效迅速但作用短暂；或普罗帕酮、胺碘酮静脉给药，适用于腺苷禁忌或无效情况。
2.合并心房颤动/扑动
控制心室率可选用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、洋地黄类药物（如西地兰），但需注意预激合并房颤时禁用洋地黄、β受体阻滞剂及钙通道拮抗剂，以免加速旁道传导。
3.血流动力学不稳定
立即同步直流电复律，药物无效或血流动力学崩溃时，电复律是首选措施，避免因药物延误抢救时机。
4.特殊人群注意事项
老年患者慎用负性肌力药物，避免加重心肌缺血；儿童需严格按体重调整剂量，优先非药物干预；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择对母婴安全的方案。
5.预防复发
药物仅为临时控制手段，长期需评估射频消融术必要性，术后仍需定期复查心电图及动态心电图，监测心脏电生理变化。
