内科外科如何区分？

陈兰兰 副主任医师

苏北人民医院 三甲

头晕恶心想吐出虚汗是怎么回事儿？

头晕恶心想吐出虚汗可能是因为患者体内的糖分摄入不足、糖分消耗过多，或是糖分生成不足，导致血浆中的葡萄糖低于正常水平，造成低血糖引起的不适症状；也可能是因为患者受到病原微生物的侵袭，造成上呼吸道感染，炎症因子刺激胃肠道，并产生致热源引起发烧，而出现的头晕、恶心、出虚汗等不适的症状。患者需要及时到医院进行系统的检查，明确病因及时对症治疗。

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儿童癫痫能治愈吗？

儿童癫痫通常是无法治愈的，但是患儿通过接受正规的治疗，可以控制病情，减少发病的次数。家长需要带孩子到医院神经内科就诊，在医生指导下服用卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸等抗癫痫药物进行治疗。如果患儿癫痫发作，家长需要帮助其解开衣领，保持呼吸通畅，搬离周围凳子等物品，以免发生磕碰。家长应避免强压患儿的身体，以免导致脱臼、骨折。患儿平时应保持健康规律的生活，避免进行潜水等运动，规避风险。

陈兰兰 副主任医师

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压迫神经痛怎么治疗？

压迫神经痛的患者需要根据病因对症治疗。若是因为腰椎间盘突出压迫神经引起的疼痛，患者可以在医生的指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物进行治疗；保守治疗效果差的患者需通过椎间盘摘除术、椎体融合术、经皮穿刺切吸术等手术方法进行治疗。若是患者存在恶性肿瘤压迫神经引起的疼痛，患者需要进行手术切除病变部位，术后配合化疗、放疗辅助治疗。

陈兰兰 副主任医师

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睡觉的时候手麻是怎么回事？

睡觉的时候手麻考虑是因为患者睡觉姿势不正确，手部长时间受压或是受到寒冷的刺激等因素，肢体血液回流不畅，局部缺血所致；也考虑是病人患有腕管综合征、颈椎病、末梢神经炎或是糖尿病等疾病，都会导致患者手麻。如果患者经常出现手麻的症状，建议尽早去医院进行血糖、肌电图、颈椎CT等相关检查，明确原因。患者平时要保持正确的睡姿，还要做好保暖措施，避免机体受凉。

陈兰兰 副主任医师

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偏头痛恶心想吐怎么办？

患者偏头痛恶心想吐可以使用镇吐药物进行治疗，比如甲氧氯普胺、异丙嗪和丙氯拉嗪等，也需使用非甾体类消炎镇痛的药物，常见的有双氯芬酸、布洛芬缓释胶囊和对乙酰氨基酚等，必要时需应用麦角胺类制剂和曲普坦类药物加强治疗效果。患者应尽早去医院神经内科就诊，平时生活中要养成早睡早起的好习惯，保证足够的睡眠，适当的进行体育运动，有利于放松肌肉和增强体质。

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凌晨3点多醒来的原因？

凌晨3点多醒来很有可能是神经兴奋性过高导致，多见于平时生活压力过大、患有植物神经功能紊乱的人群，如果有抑郁症、焦虑症、强迫症、人格分裂等精神疾病，患者也有可能会出现入睡困难、半夜惊醒、多梦等睡眠障碍症状。甲状腺功能亢进引起的基础代谢率增高也会使患者出现类似的情况。如果的确是甲亢导致，建议患者及时在医生的指导下服用甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物治疗。

陈兰兰 副主任医师

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半夜总是醒怎么回事？

总是半夜惊醒很有可能是自身精神压力过大导致，因为精神压力过大会导致神经兴奋性升高，所以患者很难进入深睡眠状态，做梦的时候便容易被惊醒。其次，患有植物神经功能紊乱、焦虑症、抑郁症的患者也有可能会出现类似的情况。的确患有精神系统疾病的人群应该在医生的指导下服用稳定情绪、辅助睡眠的药物治疗，还需要及时更换相对轻松舒适的生活环境。

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晕车药叫什么名字？

比较常见的晕车药是盐酸异丙嗪，属于抗组胺药，可以改善血管通透性、稳定神经功能，起到缓解头晕、咳嗽、喘息的效果；倍他司汀的功效和盐酸异丙嗪也有相同之处。如果患者坐车的时候会有比较严重的恶心呕吐，也可以服用胃复安治疗，即盐酸甲氧氯普胺。晕车的患者在坐车前尽量不要吃得太饱，但也不能不吃东西。上车之后尽量选择靠窗的位置，适当开窗保持空气的流通，可以选择听音乐睡觉，不能看书或低头玩手机，否则有可能会加重晕车症状。

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以前不晕车现在晕车是什么原因？

以前不晕车现在晕车可能是神经功能紊乱的一种表现。以前不晕车说明人体的前庭神经功能正常，如果自身神经功能出现了异常，便有可能会引起前庭神经兴奋性增高，所以患者在处于相对静止状态下可能会产生眩晕、恶心呕吐等情况。其次，车内空气过于不流通、脑组织供血不足、身体较为虚弱、吃得过饱等因素也有可能会诱发晕车的情况。晕车情况严重的患者在坐车前尽量不要吃很多东西，而且要尽量选择靠窗的位置，保持空气流通。

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周围神经炎能自愈吗？

周围神经炎很难自愈，一般需要结合治疗后才能治愈。部分周围神经炎患者患病是有明确病因的，例如慢性酒精中毒、铅中毒、B族维生素缺乏、药物副作用等，对症治疗后，可被治愈。如果患者是因为肿瘤相关疾病、遗传等因素引起的周围神经炎，即使服用药治疗效果可能也比较差，无法好转。还有与周围神经炎相像的周围神经病变，如糖尿病、尿毒症等疾病，导致代谢性周围神经损害，治疗脱离药物损伤后可恢复。

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心慌头晕恶心怎么办？

低血糖患者可能会出现心慌、头晕、恶心等症状，建议食用巧克力，补充糖分。日常多食用西兰花、鸡蛋、枸杞、桂圆、牛奶等，适量运动，增强体质。高血压患者也会出现上述症状，建议可口服降压药，例如阿米洛利、氢氯噻嗪、呋塞米等，血压降低症状也会随之逐渐消失。肠胃炎可能也会出现此类症状，建议多饮用淡盐水，补充机体电解质，保证充分休息。如不适症状较明显的可采取针灸、推拿等方式缓解。

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失恋失眠了怎么办？

女性首先需要积极的排解不良情绪，可以通过适量参加户外活动、和朋友沟通、旅游等方式来放松身心。同时也可以吃些具有安神静心功效的食物，例如百合粥、小米粥、牛奶、酸枣仁、香蕉、鲜藕等。女性也要注意纠正不良生活方式，避免出现熬夜、睡前喝咖啡、睡前进食过饱的现象，并且需要营造安静、昏暗的睡眠环境。如果女性的失眠症状较重，建议到医院神经内科就诊治疗。

陈兰兰 副主任医师

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怎样晚上不失眠？

若是因为高血压或焦虑症、抑郁症等疾病因素导致失眠，患者需遵医嘱使用药物治疗与调理，如抗焦虑、降血压以及营养神经、促进睡眠等药物；治疗期间患者不可自行更改药物剂量，定期就医复查。若是因为情绪波动大、工作压力大等因素导致失眠，便需患者调整好心态，下班后适当通过聊天或运动等方式缓解内心压力，但睡前半小时应避免大量进食或运动；此外，睡觉前可倾听舒缓音乐、适当饮用温牛奶等，有助于促进睡眠。

陈兰兰 副主任医师

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癫痫的防治与康复？

癫痫在预防上首先需要保持健康、规律的生活，避免睡眠不足、过度劳累，如果已经明确发病诱因，此时需要注意去除或者是避免诱发因素。癫痫的预防还需要患者不喝生水、不食用不洁的食物，避免发生头外伤。癫痫在治疗上，如果患者是部分性发作、部分性继发全身性发作，可以给予拉莫三嗪、奥卡西平治疗；如果是全身强直阵挛性发作，可以给予加巴喷丁、托吡酯治疗。另外对于葡萄糖转运体I缺陷症患者以及丙酮酸脱氢酶缺乏症患者，可以给予生酮饮食治疗。

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突然失眠睡不着怎么办？

突然失眠睡不着在睡前需要放松心情，保持平和心态，避免压力过大。在平时也需要保持良好的生活习惯与作息，尽量避免睡前吃饭或饮用浓茶咖啡；同时要作息规律、避免熬夜。其次在白天适当的运动可以调节身体机能，适量的疲惫劳累感有利于更快的进入睡眠。如果症状不能缓解也可以适量服用谷维素片、复合维生素B等药物辅助治疗，提高睡眠质量，缓解失眠症状。

陈兰兰 副主任医师

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神经性失眠怎么调理？

神经性失眠首先要放松心态，减轻压力从而保持平稳心情、避免焦虑紧张和精神刺激。其次患者睡前不能吃的太饱或饮用浓茶和咖啡，应当保持良好的生活习惯与作息，有规律的睡眠可以调节失眠患者的生物钟，同时在白天适量做运动会使其更快更轻松的进入睡眠。此外患者在日常饮食中可以适当食用红枣、莲子、党参、白术、当归、茯神等具有益气安神的中成药物辅助治疗。