发布于 2026-10-06
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高胆固醇血症是血液中胆固醇水平异常升高的代谢性疾病，通常指总胆固醇≥6.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L，长期可增加心脑血管疾病风险。
1.原发性高胆固醇血症：由遗传基因变异（如家族性高胆固醇血症）引起，患者多在青少年期即出现高胆固醇，需尽早筛查基因并启动治疗。
2.继发性高胆固醇血症：常见于糖尿病、甲状腺功能减退、慢性肾病等疾病，或长期高脂饮食、肥胖、缺乏运动等不良生活方式，需优先控制原发病及改善生活习惯。
3.混合型高胆固醇血症：同时存在低密度脂蛋白胆固醇升高和甘油三酯升高，多见于代谢综合征患者，需综合干预血脂及血糖指标。
4.特殊人群高胆固醇血症：老年人因代谢减慢更易患病，需定期监测；孕妇需避免他汀类药物，以饮食控制为主；糖尿病患者需严格控制低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L。
5.治疗原则：以非药物干预为基础，包括饱和脂肪<总热量10%、反式脂肪<1%、增加膳食纤维摄入；药物治疗需在医生指导下选择他汀类等药物，优先考虑安全性和耐受性。
