发布于 2026-07-27
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高尿酸处理需结合非药物干预与药物治疗，分阶段控制尿酸水平（目标值360μmol/L以下，合并痛风者300μmol/L以下），同时关注特殊人群风险。
一、无症状高尿酸血症：优先非药物干预，如低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜）、每日饮水2000ml以上、规律运动（避免剧烈运动诱发痛风），控制体重（BMI维持18.5~23.9），定期复查尿酸（每3~6个月）。
二、高尿酸合并痛风发作：急性发作期以抗炎止痛为主（如秋水仙碱、非甾体抗炎药），缓解期需长期降尿酸治疗（如别嘌醇、非布司他），同时避免饮酒、高果糖饮料及突然停药，定期监测肝肾功能。
三、高尿酸合并心血管疾病：需更严格控制尿酸（目标300μmol/L以下），优先选择对肾功能影响小的药物（如苯溴马隆），联合他汀类、降压药等控制基础疾病，避免使用阿司匹林（小剂量）。
四、特殊人群注意事项：儿童需排查遗传性高尿酸血症，避免高嘌呤零食；孕妇以饮食控制为主，禁用降尿酸药物；老年人慎用利尿剂，定期监测肾功能；肾功能不全者优先非布司他，避免苯溴马隆。
