发布于 2026-10-06
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低血容量性休克治疗以快速恢复有效循环血量为核心，需根据病因（如失血、失液）及病情程度，在黄金1小时内启动复苏，优先补充晶体液，必要时联用胶体液及血液制品。
一、失血性休克
因急性大量出血（如创伤、消化道出血）引发，需立即止血（如手术、压迫），同时快速输注等渗晶体液（如生理盐水）扩容，若血红蛋白＜70g/L或持续出血，考虑输注红细胞悬液。
二、失液性休克
因呕吐、腹泻、烧伤等大量体液丢失，需优先补充等渗或高渗晶体液，呕吐患者可口服补液盐（ORS），烧伤患者需根据创面渗出量调整补液量，必要时补充白蛋白维持胶体渗透压。
三、特殊人群注意事项
老年患者需监测心功能，避免过量补液引发心衰；儿童需按体重计算补液量（20ml/kg快速输注），禁用高渗盐水；孕妇需注意子宫压迫导致的回心血量减少，优先左侧卧位并快速扩容。
四、药物辅助治疗
可短期使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）维持血压，但需在容量补足基础上使用，避免加重组织灌注不足。禁用低龄儿童使用血管收缩剂，肝肾功能不全者需调整药物剂量。
