发布于 2026-10-06
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伤寒主要并发症包括肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎等，多见于发病第2-3周，需及时干预。
1.肠出血：发生率约2%-15%，多见于玫瑰疹出现期，表现为大便隐血至大量便血，需密切监测血压、血红蛋白，必要时禁食或输血。
2.肠穿孔：发生率1%-4%，多为回肠末端穿孔，突发右下腹剧痛伴腹膜炎体征，需立即手术治疗，术前禁食、胃肠减压。
3.中毒性肝炎：发生率约10%-50%，表现为肝大、转氨酶升高，严重者黄疸，需保肝治疗，避免使用肝毒性药物。
4.中毒性心肌炎：发生率约3%-10%，多见于高热期，表现为心率失常、心电图异常，需绝对卧床，使用营养心肌药物。
特殊人群注意：婴幼儿及老年人并发症风险高，需加强体温监测和血便观察；孕妇感染后流产风险增加，应尽早就医。
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