发布于 2026-07-29
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结核阴性和阳性主要通过结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）判断，阳性提示感染结核杆菌或既往感染，阴性则表示未感染或感染极早期/免疫力不足。
结核菌素试验阳性：
显示机体曾感染结核杆菌或接种卡介苗后免疫反应，需结合临床症状、影像学检查判断是否为活动性结核。
结核菌素试验阴性：
可能未感染结核杆菌，或感染早期抗体未产生，免疫功能低下（如HIV感染、长期使用激素）者也可能呈阴性。
卡介苗接种后：
接种成功会使PPD呈阳性，但IGRA通常为阴性，可通过IGRA排除活动性结核感染。
特殊人群注意事项：
婴幼儿、老年人、糖尿病患者等免疫力低下人群，即使PPD阴性也需警惕结核感染风险，应结合影像学检查。
孕妇、哺乳期女性若怀疑感染，需优先非药物干预，遵医嘱选择对胎儿/婴儿安全的药物。
