前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。
完全性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口,初次出血时间多在妊娠28周左右,反复出血次数频繁、量较多,需密切监测胎儿情况。
部分性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈内口,出血情况介于完全性与边缘性之间,需注意避免剧烈活动,定期超声检查。
边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘接近但未覆盖宫颈内口,妊娠晚期或临产后可能出现少量出血,需注意观察产程进展。
凶险性前置胎盘:指既往有剖宫产史,此次妊娠胎盘附着于原子宫瘢痕处,可能引发严重出血、子宫破裂等并发症,需提前制定分娩计划。
高危人群:多次流产、既往剖宫产史、高龄孕妇、有子宫手术史者风险较高,建议孕期定期超声检查,出现阴道出血立即就医。