发布于 2026-07-29
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糖尿病合并高血压需综合管理,目标是控制血糖、血压及血脂,降低心脑血管风险。
血糖与血压双控:糖化血红蛋白(HbA1c)建议控制在7%以下,血压目标值<130/80 mmHg,老年患者可适当放宽至<140/90 mmHg。
用药选择:优先考虑ACEI/ARB类降压药(如依那普利、氯沙坦),兼具保护肾脏作用;降糖药首选二甲双胍,心衰患者慎用SGLT-2抑制剂。
生活方式干预:每日盐摄入<5g,低脂饮食,每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),戒烟限酒,控制体重(BMI<24)。
特殊人群注意:老年患者避免血压骤降,监测餐后血糖;孕妇需在医生指导下用药,优先选择胰岛素;肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。
定期监测:每3个月复查糖化血红蛋白,每6个月评估肾功能,每年进行眼底、足部检查,及时发现并发症。



















