发布于 2026-09-28
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伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，典型症状为持续发热（38.5℃以上）、腹痛、腹胀、腹泻或便秘，伴相对缓脉、玫瑰疹（胸腹部~四肢散在淡红色斑丘疹），病程2~4周。
持续发热：体温呈阶梯式上升（5~7天达39~40℃），持续10~14天后逐渐下降，老年患者可能低热且热程短。
消化系统症状：腹痛多见于右下腹，腹泻（糊状便）常见于病程1周后，合并肠出血/穿孔时会出现剧烈腹痛、黑便或突发右下腹剧痛。
特殊临床类型：儿童伤寒症状较轻，高热少、玫瑰疹多；老年患者发热不典型，易并发多种并发症；孕妇感染可能引发流产或早产。
诊断与治疗：需通过血/骨髓培养确诊，治疗以氟喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）、头孢菌素类为主，特殊人群尤需个体化用药，避免使用氨基糖苷类。
预防措施：饮用安全水、勤洗手，儿童建议2岁后接种伤寒疫苗，密切接触者需预防性服药。
