发布于 2026-09-28
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脂肪肝治疗以改善生活方式为核心，多数患者通过6-12个月干预可逆转，严重者需结合药物。
一、非酒精性脂肪肝（NAFLD）
以代谢管理为主，控制体重（每月减重3%-5%），增加有氧运动（每周150分钟中等强度），减少精制糖和反式脂肪摄入。
二、酒精性脂肪肝（AFLD）
严格戒酒，补充维生素B族和蛋白质，避免高脂饮食。孕妇、哺乳期女性及儿童需戒酒，避免肝损伤加重。
三、特殊人群干预
糖尿病患者需控制血糖（糖化血红蛋白<7%），高血压患者目标血压<130/80mmHg。老年人需监测肝肾功能，避免药物性肝损伤。
四、药物治疗
针对血脂异常可使用他汀类药物，代谢综合征患者需评估胰岛素抵抗，优先选择二甲双胍。儿童患者以生活方式干预为主，避免药物使用。
五、定期监测
每6个月复查肝功能、血脂及肝脏超声，及时调整方案。特殊人群如肥胖合并脂肪肝需多学科协作管理。
