发布于 2026-09-28
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胃癌手术常见并发症包括术后出血、感染、吻合口瘘、胃肠功能障碍及营养不良等。
1.术后出血：多因手术创面止血不彻底或血管结扎线脱落导致，表现为呕血、黑便，需及时手术探查止血。高龄患者及凝血功能异常者风险更高，术后需密切监测生命体征。
2.感染：包括腹腔感染、切口感染等，与手术创伤、肠道菌群移位相关，表现为发热、腹痛、切口红肿渗液。糖尿病患者及免疫力低下者感染风险增加，需规范使用抗生素。
3.吻合口瘘：胃与肠道吻合处愈合不良，可能引发腹腔感染。肥胖、低蛋白血症患者愈合能力差，术后需严格禁食至吻合口愈合，逐步恢复饮食。
4.胃肠功能障碍：如胃瘫、肠梗阻，与迷走神经切断、术后肠粘连有关，表现为腹胀、呕吐。老年患者及长期卧床者需早期下床活动，必要时胃肠减压。
5.营养不良：术后胃容量减小、消化吸收功能下降，易出现体重下降、贫血。建议术后早期营养支持，增加高蛋白食物摄入，必要时补充肠内营养制剂。
