发布于 2026-09-28
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颈动脉一侧堵塞（狭窄70%）需结合症状与风险分层干预。无症状者优先药物控制，有症状者需评估手术指征。
一、无症状患者
需严格控制血压（<140/90 mmHg）、血脂（LDL-C<1.8 mmol/L），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度）。糖尿病患者糖化血红蛋白需<7%。药物推荐他汀类、抗血小板药物（如阿司匹林）。
二、有症状患者
若出现短暂脑缺血发作（TIA）或轻度卒中，需尽快（2周内）评估颈动脉内膜剥脱术（CEA）或支架植入术（CAS）。合并冠心病、肾功能不全者需多学科协作。
三、特殊人群注意事项
老年患者（≥75岁）需权衡手术风险，优先药物治疗；合并房颤者需抗凝治疗（如华法林），需监测INR；妊娠期女性以保守治疗为主，产后再评估。
四、随访监测
每6~12个月复查颈动脉超声，每年评估脑血管储备功能。出现突发肢体麻木、言语障碍需立即就医。
